Histaminintoleranz: Experten-Meinung und was Ärzte wirklich sagen

Wer mit Histaminintoleranz zum Arzt geht, erlebt oft dasselbe frustrierende Szenario: Die Beschwerden sind real, die Blutbilder unauffällig, und der Mediziner schaut ratlos. Dabei ist die Histaminintoleranz (HIT) längst kein Randphänomen mehr – Schätzungen zufolge sind bis zu drei Prozent der Bevölkerung betroffen, Frauen mittleren Alters überproportional häufig. Dennoch klafft zwischen dem, was Betroffene erleben, und dem, was das medizinische Establishment anerkennt, eine erhebliche Lücke. Dieser Artikel sammelt und erklärt, was führende Experten aus Allergologie, Gastroenterologie und Ernährungsmedizin zur Histaminintoleranz wirklich sagen – ohne Beschönigung, aber mit wissenschaftlicher Einordnung. Denn nur wer versteht, warum Ärzte zögern und gleichzeitig, welche Erkenntnisse die Forschung bereits liefert, kann das eigene Gespräch mit dem Arzt konstruktiv gestalten und die bestmögliche Versorgung einfordern.

Was ist Histaminintoleranz aus ärztlicher Sicht?

Definitionen, die in der Wissenschaft kursieren

Histaminintoleranz bezeichnet aus medizinischer Perspektive eine Unverträglichkeitsreaktion gegenüber exogen zugeführtem Histamin, die entsteht, wenn der Körper dieses biogene Amin nicht schnell genug abbaut. Das zentrale Enzym in diesem Abbauprozess ist die Diaminooxidase (DAO), die im Dünndarmepithel produziert wird und Histamin aus der Nahrung neutralisiert, bevor es in den Blutkreislauf gelangen kann. Ergänzend wirkt die Histamin-N-Methyltransferase (HNMT), die Histamin intrazellulär abbaut. Wenn eines oder beide dieser Enzymsysteme in ihrer Kapazität eingeschränkt sind – sei es durch genetische Varianten, Darmerkrankungen oder bestimmte Medikamente – akkumuliert Histamin und löst eine Vielzahl von Symptomen aus. Medizinische Fachgesellschaften wie die Deutsche Gesellschaft für Allergologie und klinische Immunologie (DGAKI) betonen, dass die Histaminintoleranz bislang keine einheitliche, international anerkannte Klassifikation besitzt und deshalb im klinischen Alltag erheblich unterdiagnostiziert bleibt. Dieses Definitionsvakuum ist einer der Hauptgründe, warum Ärzte und Betroffene oft aneinander vorbeireden.

Symptomvielfalt als diagnostisches Hindernis

Die Symptomatik der Histaminintoleranz ist ausgesprochen heterogen und imitiert viele andere Erkrankungen. Betroffene berichten über Kopfschmerzen, Flush, nasale Kongestion, Herzrasen, Blähungen, Durchfall, Hautausschläge und sogar Angstzustände. Diese Bandbreite macht es für Ärzte schwierig, das Beschwerdebild ohne spezifische Diagnostik zuverlässig zuzuordnen. Internisten denken zunächst an Reizdarmsyndrom, Kardiologen an vegetative Dysregulation, Dermatologen an chronische Urtikaria – und jeder dieser Fachärzte kann formal korrekt liegen, weil die jeweiligen Organsysteme tatsächlich betroffen sind. Experten wie Prof. Dr. Reinhart Jarisch, ein österreichischer Pionier der HIT-Forschung, haben bereits Anfang der 2000er Jahre darauf hingewiesen, dass eine histaminbedingte Reaktion ohne Verständnis des Abbaupfads kaum erkannt werden kann. Wer tiefer in das Beschwerdebild einsteigen möchte, findet auf /histaminintoleranz/symptome eine ausführliche Übersicht, die auch seltene Manifestationen berücksichtigt.

Abgrenzung zur Histaminallergie

Ein häufiges Missverständnis, das auch in Arztpraxen vorkommt, ist die Gleichsetzung von Histaminintoleranz und Histaminallergie. Bei einer echten Allergie liegt eine immunologische Sensibilisierung gegen ein Allergen vor, und das Immunsystem produziert spezifische IgE-Antikörper. Die Histaminintoleranz hingegen ist eine nicht-immunologische Nahrungsmittelunverträglichkeit, ausgelöst durch enzymatische Insuffizienz, nicht durch eine Antigen-Antikörper-Reaktion. Diese Unterscheidung hat direkte therapeutische Konsequenzen: Antihistaminika können bei HIT zwar Symptome lindern, lösen aber das zugrundeliegende Enzymmangelproblem nicht. Allergologen betonen in diesem Zusammenhang, dass ein negativer Prick-Test oder ein unauffälliges Gesamt-IgE eine Histaminintoleranz keineswegs ausschließt, was in der Praxis jedoch nicht immer kommuniziert wird. Ein fundiertes Verständnis dieser Abgrenzung hilft Betroffenen, die richtigen Fragen an den richtigen Facharzt zu stellen.

Warum tun sich Ärzte mit der Diagnose schwer?

Fehlende Leitlinien und Schulmedizin-Skepsis

Das wohl dringlichste Problem aus Sicht von Experten ist das Fehlen einer verbindlichen klinischen Leitlinie zur Histaminintoleranz im deutschsprachigen Raum. Anders als etwa das Reizdarmsyndrom oder die Zöliakie verfügt die HIT über keine S2- oder S3-Leitlinie, auf die sich niedergelassene Ärzte berufen könnten. Diese Lücke führt dazu, dass diagnostische und therapeutische Entscheidungen stark von der persönlichen Erfahrung und dem Wissenstand des jeweiligen Mediziners abhängen. Gastroenterologen, die sich intensiv mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten beschäftigen, begegnen der HIT in der Regel aufgeschlossener als Hausärzte, deren Ausbildungsschwerpunkt woanders liegt. In einer 2019 im Journal of Physiology and Pharmacology veröffentlichten Übersichtsarbeit wurde festgestellt, dass die klinische Evidenz zur Histaminintoleranz im Vergleich zu anderen Nahrungsmittelunverträglichkeiten deutlich dünner ist, was die Skepsis in der Ärzteschaft – aus wissenschaftlicher Sicht sogar nachvollziehbar – verstärkt.

Kein standardisierter Diagnosetest

Erschwerend kommt hinzu, dass kein einziger Test die Histaminintoleranz mit hinreichender Sicherheit bestätigen oder ausschließen kann. Der DAO-Serumspiegel, der von einigen Labors angeboten wird, korreliert nicht zuverlässig mit der klinisch relevanten DAO-Aktivität im Darmgewebe. Histaminprovokationstests werden in Forschungsumgebungen eingesetzt, sind aber im niedergelassenen Bereich kaum praktikabel und nicht standardisiert. Das Histamin im Urin oder Plasma zu messen, liefert ebenfalls keine verlässlichen Aussagen, da Histaminwerte stark fluktuieren. Experten aus dem Bereich der klinischen Ernährungsmedizin empfehlen deshalb häufig eine strukturierte Eliminationsdiät gefolgt von einer kontrollierten Reexposition als praktikabelsten diagnostischen Ansatz. Wer wissen möchte, wie eine solche Diät konkret aussieht, findet auf /histaminintoleranz/diagnose eine detaillierte Anleitung. Diese diagnostische Unsicherheit führt dazu, dass viele Ärzte die Diagnose scheuen, um Patienten nicht mit ungesicherten Befunden zu verunsichern.

Der Nocebo-Effekt und psychosomatische Zuschreibung

Ein weiterer sensibler Punkt in der ärztlichen Diskussion ist die Frage, inwiefern bei manchen Patienten psychosomatische Prozesse oder ein Nocebo-Effekt – also die negative Erwartungshaltung gegenüber bestimmten Lebensmitteln – zur Symptomverstärkung beitragen. Tatsächlich gibt es Forschungsarbeiten, die zeigen, dass subjektive Selbstdiagnosen von Nahrungsmittelunverträglichkeiten die tatsächliche Prävalenz biologisch messbarer Pathologien übersteigen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass HIT eine rein psychologische Erkrankung ist, sondern dass die klinische Realität komplex ist und möglicherweise mehrere Mechanismen gleichzeitig wirken. Seriöse Experten betonen, dass diese Erkenntnis niemals dazu missbraucht werden sollte, legitimen Leidensdruck abzutun oder Betroffene in eine psychiatrische Ecke zu drängen. Vielmehr sollte sie als Ansporn dienen, die Diagnostik zu verfeinern und die Arzt-Patienten-Kommunikation zu verbessern.

Expertenmeinung zur DAO-Aktivität als Biomarker

Was der DAO-Test leisten kann – und was nicht

Die Messung der Diaminooxidase-Aktivität im Serum ist derzeit der am häufigsten eingesetzte Labortest, wenn es um die Diagnostik der Histaminintoleranz geht. Befürworter sehen in einem niedrigen DAO-Wert eine Bestätigung des Verdachts, während Kritiker betonen, dass der Serumwert die Enzymaktivität im Darmlumen nur unzureichend widerspiegelt. Ein 2011 in der Fachzeitschrift Inflammation Research erschienener Artikel von Komericki und Kollegen zeigte, dass die Korrelation zwischen DAO-Serumwerten und dem klinischen Ansprechen auf eine histaminarme Diät mäßig ist. Das bedeutet: Ein normaler DAO-Wert schließt eine klinisch relevante HIT nicht aus, und ein niedriger DAO-Wert allein reicht nicht für eine Diagnose. Experten empfehlen daher, den DAO-Test stets im Kontext des klinischen Bildes, der Ernährungsanamnese und einer Eliminationsdiät zu interpretieren, anstatt ihn isoliert als Beweis oder Gegenbeweis zu verwenden.

Genetische Varianten als ergänzende Information

Neuere Forschungsansätze untersuchen genetische Polymorphismen im AOC1-Gen, das für die DAO codiert, als mögliche Grundlage einer erblich bedingten Enzymschwäche. Erste Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Varianten dieses Gens mit einer reduzierten Enzymaktivität assoziiert sind, was die interindividuell sehr unterschiedliche Histamintoleranzgrenze teilweise erklären könnte. Allerdings betonen Experten aus der Molekulargenetik, dass polygene Einflussfaktoren und epigenetische Modifikationen eine Vorhersage allein auf Basis von Einzelpolymorphismen unrealistisch machen. Genetische Tests auf DAO-Varianten werden deshalb von den meisten Fachleuten derzeit nicht als Routinediagnostik empfohlen, sondern eher als Forschungswerkzeug. Praktisch bedeutsamer ist in der klinischen Realität die Identifikation reversibler Ursachen einer DAO-Hemmung, wie die Einnahme bestimmter Medikamente – darunter klassische NSAR, Antidepressiva und Metoclopramid – die das Enzym nachweislich blockieren können.

Histaminolyse als therapeutisches Prinzip

Aus den Erkenntnissen zur DAO-Insuffizienz leitet sich ein therapeutisches Konzept ab, das Experten als „enzymatische Substitution” bezeichnen: die orale Einnahme von DAO-Enzympräparaten, die aus Schweinenierenextrakten oder Erbsenschalen gewonnen werden, um die körpereigene Enzymkapazität zu ergänzen. Erste klinische Studien zeigen vielversprechende Ergebnisse in der Reduktion histaminbedingter Symptome nach dem Konsum histaminreicher Mahlzeiten. Allerdings betonen Experten, dass diese Präparate kein Substitut für eine grundlegende Ernährungsanpassung sind und ihr Einsatz individuell abgewogen werden muss. Die Europäische Behörde für Lebensmittelsicherheit (EFSA) hat DAO-haltige Nahrungsergänzungsmittel grundsätzlich als sicher eingestuft, ohne jedoch gesundheitsbezogene Aussagen zu genehmigen. Mehr zu diesem Thema findet sich auf /histaminintoleranz/dao-enzym.

Was Ernährungs- und Allergieexperten zur Therapie sagen

Histaminarme Ernährung: Konsens und Kontroversen

Unter Ernährungsmedizinern besteht weitgehend Einigkeit darüber, dass eine temporäre histaminarme Ernährung sowohl diagnostisch als auch therapeutisch sinnvoll ist. Führende Diätologen empfehlen in der Regel eine strikte Eliminationsphase von vier bis sechs Wochen, in der histaminreiche Lebensmittel wie fermentierte Produkte, Rotwein, geräucherter Fisch und Hartkäse vollständig gemieden werden. Zeigt sich in dieser Phase eine deutliche Symptomverbesserung, gilt dies als starkes indirektes Indiz für eine HIT. Im Anschluss folgt die sogenannte Reexpositionsphase, in der einzelne Lebensmittel systematisch wiedereingeführt werden, um individuelle Toleranzgrenzen zu ermitteln. Ernährungsexperten betonen dabei, dass eine dauerhaft sehr strikte histaminarme Diät ohne professionelle Begleitung zu Nährstoffmängeln führen kann, insbesondere bei Vitaminen und sekundären Pflanzenstoffen. Betroffene sollten deshalb idealerweise mit einer spezialisierten Ernährungsberatung zusammenarbeiten.

Medikamentöse Unterstützung: Antihistaminika und mehr

Neben der diätetischen Therapie diskutieren Allergologen und Internisten den Einsatz von Antihistaminika der zweiten Generation, die aufgrund ihres günstigeren Nebenwirkungsprofils gegenüber der ersten Generation bevorzugt werden. Diese Präparate blockieren H1-Rezeptoren und können akute histaminbedingte Symptome wie Flush, Juckreiz und nasale Symptome lindern. Experten betonen jedoch klar, dass Antihistaminika nicht die Ursache der HIT behandeln, sondern lediglich Symptome unterdrücken. Vitamin-B6-Supplementierung wird in der Fachliteratur diskutiert, da Pyridoxalphosphat als Cofaktor der DAO-Aktivität gilt und ein Mangel die Enzymaktivität theoretisch reduzieren könnte, obwohl kontrollierte klinische Studien hierzu noch begrenzt sind. In schweren Fällen empfehlen Gastroenterologen, gleichzeitig bestehende Darmerkrankungen wie eine Leaky-Gut-Situation oder eine Dünndarmfehlbesiedlung zu behandeln, da diese die DAO-Produktion direkt beeinträchtigen können.

Individuelle Toleranzgrenzen respektieren

Ein zentrales Prinzip, das erfahrene Ernährungsmediziner immer wieder betonen, ist die hochgradige Individualität der Histaminintoleranz. Was eine betroffene Person problemlos verträgt, kann bei einer anderen schwere Reaktionen auslösen – und dasselbe Lebensmittel kann je nach Frischegrad, Zubereitungsart, Kombinationswirkung anderer biogener Amine und aktuellem Stressniveau völlig unterschiedlich toleriert werden. Dieses Phänomen der „Histamin-Bucket”-Theorie, bei der sich verschiedene Histaminquellen im Körper addieren bis ein individueller Schwellenwert überschritten wird, ist in der Fachliteratur gut beschrieben und hilft zu verstehen, warum HIT-Betroffene keine linear vorhersehbaren Reaktionen zeigen. Experten warnen deshalb vor starren Lebensmittellisten, die den Eindruck erwecken, alle Lebensmittel seien für alle Betroffenen gleichermaßen problematisch oder verträglich. Auf /histaminintoleranz/lebensmittel finden sich differenzierte Übersichten, die dieser Individualität Rechnung tragen.

Histaminintoleranz Experten-Meinung: Arzt und Forschung zum Thema Mikrobiom

Die Darm-Histamin-Achse in der Forschung

Eine der spannendsten aktuellen Entwicklungen in der HIT-Forschung betrifft die Rolle des Darmmikrobioms bei der Histaminproduktion und dem Histaminabbau. Verschiedene Bakterienstämme, darunter Lactobacillus reuteri und einige Stämme von Escherichia coli, sind in der Lage, über Histidin-Decarboxylase-Enzyme Histamin aus der Aminosäure Histidin zu synthetisieren. Andere Bakteriengruppen hingegen bauen Histamin aktiv ab. Das bedeutet, dass die individuelle Zusammensetzung des Mikrobioms erheblich beeinflusst, wie viel endogenes Histamin im Darm produziert wird, unabhängig von der Nahrungszufuhr. Gastroenterologen und Mikrobiologen sehen hierin einen vielversprechenden Forschungsansatz, der erklären könnte, warum manche Menschen nach einer Antibiotikabehandlung plötzlich eine HIT entwickeln oder warum sich Symptome nach dem Konsum von Probiotika – je nach Bakterienstamm – verbessern oder verschlechtern können.

Probiotika: Chance oder Risiko?

Die Frage nach Probiotika bei Histaminintoleranz ist wissenschaftlich besonders heikel und wird von Experten differenziert bewertet. Während Probiotika grundsätzlich als günstig für die Darmgesundheit gelten, produzieren einige weit verbreitete Stämme – darunter bestimmte Lactobacillus- und Enterococcus-Spezies – selbst Histamin und können bei HIT-Betroffenen Symptome verstärken. Auf der anderen Seite gibt es Stämme wie Bifidobacterium infantis oder Lactobacillus rhamnosus GG, denen histaminabbauende oder zumindest -neutrale Eigenschaften zugeschrieben werden. Die Forschungsgruppe um Dr. Mast und Kollegen hat in diesem Zusammenhang auf die Notwendigkeit stammspezifischer Betrachtung hingewiesen, anstatt Probiotika als homogene Gruppe zu behandeln. Für Betroffene bedeutet dies: Bei Probiotika unbedingt die Produktzusammensetzung beachten und im Zweifel mit einem informierten Arzt oder Ernährungsberater besprechen.

Leaky Gut und DAO-Produktion

Die intestinale Permeabilität – volkstümlich als „Leaky Gut” bezeichnet – ist ein weiterer Bereich, in dem Experten einen engen Zusammenhang mit der Histaminintoleranz sehen. Das Dünndarmepithel ist nicht nur der primäre Produktionsort der DAO, sondern auch die erste Barriere gegen resorbiertes Histamin. Wenn diese Barriere durch chronische Entzündung, Zöliakie, Morbus Crohn oder andere Erkrankungen beeinträchtigt ist, leidet sowohl die DAO-Produktion als auch die epitheliale Filterfunktion. Gastroenterologen betonen, dass in solchen Fällen die Behandlung der zugrundeliegenden Darmerkrankung Vorrang vor einer rein histaminfokussierten Therapie haben sollte, da sich die HIT-Symptome mit Verbesserung der Darmbarriere häufig von selbst bessern. Dieser systemische Ansatz, der die HIT nicht isoliert, sondern als Teil eines größeren Darmgesundheitsbilds betrachtet, entspricht dem aktuellen Konsens in der gastroenterologischen Expertenwelt.

Wie Betroffene das Gespräch mit dem Arzt erfolgreich gestalten

Vorbereitung ist alles: Symptomtagebuch und Anamnese

Der häufigste Fehler, den Betroffene beim Arztgespräch machen, ist das unvorbereitete Auftreten mit einem diffusen Beschwerdebild ohne zeitlichen Bezug zu Mahlzeiten. Ein detailliertes Ernährungs- und Symptomtagebuch, das über mindestens drei bis vier Wochen geführt wurde und neben den verzehrten Lebensmitteln auch Uhrzeiten, Symptome, deren Intensität sowie Faktoren wie Stress, Menstruationszyklus und Medikamenteneinnahme erfasst, ist das wichtigste Kommunikationsmittel. Ärzte, die mit HIT wenig vertraut sind, können durch ein solches Dokument eine klare zeitliche Korrelation zwischen histaminreicher Ernährung und Symptomen erkennen. Experten empfehlen außerdem, vor dem Termin eigene Recherchen auf wissenschaftlicher Grundlage zu betreiben und dem Arzt gezielt Fragen zu stellen, anstatt nur Beschwerden zu schildern. Fragen wie „Können wir eine DAO-Messung in Betracht ziehen?” oder „Halten Sie eine Überweisung zum Gastroenterologen für sinnvoll?” signalisieren informiertes Engagement und fördern eine produktive Gesprächsatmosphäre.

Den richtigen Spezialisten finden

Da die Histaminintoleranz ein Querschnittsthema zwischen Gastroenterologie, Allergologie und Ernährungsmedizin ist, gibt es keinen eindeutig „zuständigen” Facharzt – was die Suche nach Unterstützung erschwert. Allergologen sind auf immunologische Reaktionen spezialisiert und können wichtige Differentialdiagnosen ausschließen, sind aber nicht immer mit dem enzymatischen Mechanismus der HIT vertraut. Gastroenterologen kennen die Darmphysiologie und die Rolle der DAO, beschäftigen sich jedoch nicht in allen Fällen intensiv mit Nahrungsmittelunverträglichkeiten. Ernährungsmediziner und spezialisierte Diätologen können die therapeutische Ernährungsplanung übernehmen, können aber keine medizinische Differentialdiagnostik leisten. Experten raten deshalb zu einem multidisziplinären Ansatz: zunächst internistischer oder hausärztlicher Ausschluss organischer Erkrankungen, dann Überweisung zum Gastroenterologen, ergänzt durch ernährungsmedizinische Beratung. Universitätsambulanzen mit Schwerpunkt Nahrungsmittelunverträglichkeiten sind häufig die erste Anlaufstelle für komplexe Fälle.

Umgang mit Skepsis und Ablehnung

Nicht jeder Arztbesuch wird zu einem verständnisvollen Gespräch führen – das ist eine Realität, mit der viele HIT-Betroffene konfrontiert sind. Experten aus dem psychosozialen Bereich empfehlen in solchen Situationen, ruhig zu bleiben und nicht in eine defensive Haltung zu verfallen, sondern die Skepsis des Arztes als verständliche Reaktion auf eine komplexe Datenlage anzuerkennen. Gleichzeitig ist es wichtig, das eigene Erleben klar zu kommunizieren und bei Bedarf eine zweite Meinung einzuholen – ein Recht, das jedem Patienten zusteht. Patientenorganisationen und Selbsthilfegruppen, die sich auf Histaminintoleranz spezialisiert haben, können nicht nur emotionale Unterstützung bieten, sondern auch praktische Empfehlungen für informierte Ärzte in der Region weitergeben. Letztlich ist das Ziel nicht, den Arzt zu überreden, sondern gemeinsam einen diagnostischen und therapeutischen Weg zu finden.

Aktuelle Forschungstrends und Ausblick

Biomarker-Entwicklung: Was kommt nach dem DAO-Test?

Die Forschungsgemeinschaft arbeitet intensiv daran, verlässlichere Biomarker für die Histaminintoleranz zu entwickeln, die über die limitierten Aussagemöglichkeiten des aktuellen DAO-Serumtests hinausgehen. Vielversprechende Ansätze umfassen die Messung von Histaminmetaboliten im Urin, die Erfassung der DAO-Aktivität in Dünndarmbiopsien sowie die Entwicklung von Provokationstestprotokollen, die unter klinischen Bedingungen eine kontrollierte Histaminzufuhr ermöglichen und damit eine objektivierbare Diagnose erlauben. Die Mikrobiomforschung eröffnet zusätzlich neue Perspektiven: Wenn die Zusammensetzung der Darmflora die endogene Histaminproduktion maßgeblich beeinflusst, könnten gezielte probiotische Interventionen zu einem neuen therapeutischen Ansatz werden.

Personalisierte Medizin als Zukunftsperspektive

Auf längere Sicht erwarten Experten, dass personalisierte Ernährungsempfehlungen auf Basis von Genotyp (AOC1- und HNMT-Polymorphismen), Mikrobiomprofil und dynamischen Biomarkern die heutige Einheitslösung ersetzen werden. Erste Pilotstudien zur Nutrigenomik zeigen, dass Individuen mit bestimmten DAO-Genvarianten anders auf histaminarme Ernährung ansprechen als solche ohne diese Varianten. Diese Erkenntnisse werden, sobald sie klinisch validiert sind, die Diagnose und Therapie der Histaminintoleranz grundlegend verbessern.

Was Betroffene heute schon tun können

Bis bessere diagnostische Werkzeuge verfügbar sind, empfehlen Experten einen pragmatischen, schrittweisen Ansatz: organische Erkrankungen ausschließen, eine strukturierte Eliminationsdiät mit Reexpositionsphase durchführen, DAO-Cofaktoren (Kupfer, Vitamin B6, Vitamin C) optimieren, DAO-hemmende Substanzen reduzieren und bei Bedarf situativ Antihistaminika oder DAO-Supplemente einsetzen. Dieser Ansatz ist nicht perfekt, aber er entspricht dem aktuellen Konsens der führenden Experten und liefert für viele Betroffene belastbare Ergebnisse.

Dieser Artikel dient der allgemeinen Information und ersetzt keine individuelle ärztliche Beratung. Weitere Informationen zu Histaminintoleranz und Diagnose findest du in unserem ausführlichen Ratgeber.

Quellen

Jaensch, A. (Immanuel Krankenhaus Berlin, Abteilung Naturheilkunde). Jarisch, R. (Floridsdorfer Allergiezentrum, Wien). Klinische Referenz und Standardwerk-Autor Histamin-Intoleranz (2004). Bergmann, K.-C. (Charite Berlin, Allergie-Centrum-Charite). Bischoff, S. (Universitat Hohenheim, Institut fur Ernährungsmedizin). Autoritaet fuer Darm-Mikrobiom und Histamin-Immunologie im DACH-Raum.